পেটেইনয়াম বা পেটনোথিটাইটিসের পেটেরন এর প্রদাহ একটি অত্যন্ত জীবন-হুমকির রোগবিদ্যা যা অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি এবং সার্ভিকাল হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
Preoperative প্রস্তুতি
অস্ত্রোপচারের জন্য রোগীকে প্রস্তুত করার জন্য, 3 ঘণ্টার বেশি সময় অনুমোদিত হয় না - এই সময় ডাক্তাররা ২-3 টি শিরাস্থ শাখার মাধ্যমে একসাথে তাত্ক্ষণিক আয়ন থেরাপী পরিচালনা করেন, যা দেহের গুরুত্বপূর্ণ কার্যাবলীকে স্বাভাবিক করার চেষ্টা করে। এই পর্যায়ে, জল-ইলেক্ট্রোলাইট ব্যালেন্সটি উন্নত করা, রক্ত সঞ্চালনের ভলিউম পুনরুদ্ধার করা, মেরু ও কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপের (সিভিপি) স্তর বাড়ানো, নাড়ি কমাতে এবং প্রস্রাবের ভলিউম (ডায়রিস) বৃদ্ধি করা সম্ভব। এটি 3 ঘন্টার মধ্যে কিডনি ফাংশন পুনরুদ্ধার করা সম্ভব নয় যে - সার্জারি এই ক্ষেত্রে স্থগিত করা হয় না, কিন্তু একটি অনুকূল ভবিষ্যদ্বাণী সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।
অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতির পর্যায়ে, উপক্লাবীয় শিরাটির ক্যাথেরাইজেশনটিও সঞ্চালিত হয়, যা সিভিপি নিরীক্ষণ করা এবং ইনফিউশন হার বৃদ্ধি করা সম্ভব করে। প্রায়ই, মূত্রাশয় catheterized হয়: তাই এটি একটি ঘনঘন diureis পরিমাপ করা সম্ভব।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট প্রস্তুতি হিসাবে, গ্যাস্ট্রিক খালি একটি প্রোবের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, অপারেশন পরে motility পুনঃস্থাপন পর্যন্ত সরানো হয় না।
অপারেশন পর্যায়
পারুল্যান্ট পেরিটোনাইটের চিকিত্সা, সার্জন নিম্নলিখিত অনুক্রমে বহন করে:
- Laparotomy - একটি চিকিত্সা পেটে গহ্বর মাঝখানে তৈরি করা হয়।
- ফুসফুসের নিরস্তর - পেরিটিনিয়ামটি পূর্ণ করে এমন একটি রোগবিরোধী তরল, একটি বৈদ্যুতিক পাম্প দিয়ে সরিয়ে ফেলা হয়, এবং পেরিটোনাইটিসের উৎস অ্যান্টিপাইপটিক সমাধান দিয়ে গাজাযুক্ত ন্যাপকিনস দ্বারা আবৃত থাকে।
- রিফ্লেক্সজেনিক অঞ্চলগুলির অবরোধ - নবকেনীয় কিলিয়াক ট্রাঙ্ক, সিগমায়েড এবং ছোট্ট অন্ত্র, ট্রান্সজেস মেসেনটরি, যা রিফ্লেক্স ভাস্কুলার ফসকে সরিয়ে দেয় এবং পেরিস্টালসিসের প্রথম দিকে পুনরুদ্ধারের জন্য প্রচার করে।
- স্যানিটেশন - পেটানো গহ্বরের প্রদাহের চিকিত্সার পরবর্তী পর্যায়ে সুগন্ধিবিজ্ঞানের ঘনত্বকে ন্যূনতম পরিমাণে কমিয়ে আংশনশীল তরল পদার্থের সাথে তার ওয়াশিং বোঝা যায়।
- পেরিটোনাইটের উত্সের বিচ্ছিন্নতা - প্রদাহ এবং তার মজুদ, হেমিকালটোমি (কোলন অপসারণ), পেট (তার অংশ অপসারণের), অ্যাডেন্ডিক্স, গ্লথার, গর্ভাণীয় নল অপসারণ, যা শরীরটি পেরিটনোটাইটিসের উত্স হয়ে ওঠে তার কারণের উপর নির্ভর করে।
- লোডের সময় অন্ত্রের বিকিরণটি অন্ত্রের খোলা চ্যানেলগুলির মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, অন্যথায় ছোট ছোট অন্ত্র পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা হয়। ডিসিপ্রেসেশন এর উদ্দেশ্য গ্যাস এবং তরল উপাদান থেকে অন্ত্র পরিষ্কার করা হয়।
- পেটে গহ্বরের প্রদাহের চিকিত্সার পরবর্তী পর্যায়ে সিলিকন টিউব দ্বারা তার পুনরাবৃত্ত স্যানিটেশন এবং নিষ্কাশন নিহিত। তারপর এটি অ্যান্টিবায়োটিক সঙ্গে লবণযুক্ত ভরা হয়, এবং চেইন সিল করা হয়।
সার্জারি পরে পেরিটনোটাইটিস চিকিত্সা
ক্ষত শুকানোর পর 6-8 ঘন্টা পরে, তেজস্ক্রিয় পদার্থটি প্যাসিভ পদ্ধতিতে (চাপের পার্থক্যের কারণে) ড্রেনের মধ্য দিয়ে নির্গত হয়। নিচের ড্রেইন টিউব মাধ্যমে, স্যালাইন আবার অ্যান্টিবায়োটিক সঙ্গে পেটে গহ্বর ভরা হয়, এবং 6 থেকে 8 ঘন্টা বাকি। 2 দিনের মধ্যে প্রক্রিয়াটি 2-3 বার পুনরাবৃত্তি হয়।
আরও চিকিত্সা হল জীবাণু এবং বিষাক্ত থেরাপি, অ্যাসিড-বেস এবং পানি-ইলেক্ট্রোলাইট ব্যালেন্স, বিসিসি এবং রক্তে প্রোটিন কন্টেন্ট পুনরুদ্ধার, এবং অন্ত্রের গতির পুনঃস্থাপন বোঝায়।
অপারেশনের পর অবিলম্বে খাদ্যটি পোকামাকড়ের ট্র্যাক্টের বাইপাসের সমাধানের আণাল প্রশাসনের দ্বারা বিতরণ করা হয়। পরে বিশেষ খাদ্য দেখানো হয় - স্থানান্তরিত পেরিটোনটিস সঙ্গে খাদ্য অন্তত 6 মাস স্থায়ী হয় এবং পোড়া মাংস, টুকরা, marinades, চকলেট, অ্যালকোহল বাদ।
দরকারী সবজি এবং খাদ্যশস্যের স্যুপ , গতকালের রুটি, মিষ্টি ফল ও বেরি, নরম-কুচি ডিম, পাতলা মাছ এবং মাংসের খাবার, মধু, দুধ, জ্যাম।