Cardiogenic শক একটি তীব্র ventricular ব্যর্থতার সঙ্গে হৃদয়ের সংকোচন ফাংশন একটি তীব্র হ্রাস এবং, ফলস্বরূপ, রক্তচাপ হ্রাস এবং অঙ্গ থেকে অপর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কার্ডিওজেনিক শক মায়োপ্যাডিয়াল ইনফ্রেকশনের একটি জটিলতা হিসাবে বিকাশ করে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মৃত্যু ঘটে।
কার্ডিওজনিক শক এর কারণ
উদ্দীপক কারণগুলির মধ্যে পার্থক্য:
- একটি ব্যাপক মায়োপ্যাডিয়াল ইনফ্রেকশন , যার মধ্যে মায়োকার্ডিয়ামের 40% এরও বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং হৃদযন্ত্রের সাথে সাধারণত রক্ত এবং রক্ত পাম্প করা যায় না;
- হৃদযন্ত্রের পেশী প্রদাহ (তীব্র মায়োকার্ডাইটিস);
- বায়ু থেকে হৃদয়ের ডান ভেন্ট্রাকলকে পৃথক করে ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের বিচ্ছেদ;
- হার্টের ভালভের তীব্র স্টেনোসিস (সংকোচন);
- হার্ট ভালভ এর তীব্র ব্যর্থতা;
- ফুসফুসীয় ধমনীতে বিশাল উত্তেজনা
কার্ডিওজেনিক শক এর প্রকার
মেডিসিনে, এটি তিন ধরনের কার্ডিওজেনিক শককে পৃথক করার প্রথাগত: রেফ্লেক্স, সত্যিকারের কার্ডিওজনিক শক এবং অলৌকিকতা।
- প্রতিবিম্ব। এটি হালকা আকার, যা একটি নিয়ম হিসাবে, মায়োকার্ডিয়ামের ব্যাপক ক্ষতির কারণে নয়, তবে তীব্র ব্যথা সিন্ড্রোমের কারণে রক্তচাপ কমায়। ব্যথা সময়মত ত্রাণ সঙ্গে, আরও prognosis তুলনামূলকভাবে অনুকূল হয়।
- একটি সত্য cardiogenic শক। এটি ব্যাপক হার্ট অ্যাটাকের সাথে দেখা দেয়। ঘটনাটি যে 40% বা তার বেশি হৃদয় নিগৃহীত হয়, মৃত্যুর হার 100% এর কাছাকাছি।
- অনিয়মিত শক। এটি তীক্ষ্ণ ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়া বা তীব্র ব্র্যাডিরিথমিয়া হওয়ার কারণে এটি বিকশিত হয়। রক্ত সরবরাহের সংক্রমণ হৃদরোগের ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তন এবং এর তালিকার স্বাভাবিককরণের পরে, শকটির উপসর্গ সাধারণত চলে যায়।
ক্লিনিকাল উপসর্গ এবং কার্ডিওজেনিক শক এর নির্ণয়ের
তাদের মধ্যে আছে:
- রক্তচাপের একক হ্রাস (90 মিলিমিটার কম হজ) এবং স্প্লস (২0 মিমি এইচ জি'র কম) চাপ;
- ট্যাকিকারডিয়া;
- নিঃশব্দ (প্রায়ই সায়ানোটিক উপাদান সঙ্গে) এবং আর্দ্র ত্বক;
- ঠান্ডা extremities;
- চাপ কমাতে কারণে নাড়া হ্রাস;
- চেতনা ক্ষতি;
- প্রস্রাবের লঙ্ঘন (50 মি.মি. এইচগ্রি কমের একটি ধমনী চাপে, কিডনি কাজ বন্ধ করে)
রোগীর কার্ডিওজিকাল শক এর উপসর্গ থাকলে, ডাক্তার এই উপসর্গগুলির তীব্রতার মূল্যায়ন করে, ধমনী এবং পালস চাপ, হার্ট রেট পরিমাপ, এবং কার্ডিয়াক সূচক মূল্যায়ন করে। নিম্নোক্ত পদ্ধতিগুলি যথাযথ কারণ এবং প্রভাবিত এলাকায় স্থাপন করতে ব্যবহার করা হয়:
- ইলেক্ট্রোক্রেডিগ্রাফ - ইনফারেক্টের স্তর এবং অবস্থান নির্ধারণ, এর গভীরতা এবং বিস্তৃতি।
- হৃদরোগের আল্ট্রাসাউন্ড - হৃদরোগীদের হৃদরোগজনিত রোগগুলির কোনটি ক্ষতিগ্রস্থ হয় তা নির্ধারণ করতে, এরাতে হার্ট দ্বারা নির্গত রক্তের পরিমাণ নির্ধারণে ক্ষতির পরিমাণ নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।
- অ্যাঙ্গিয়োগ্রাফি একটি এক্স-রে উপাদানের পরীক্ষা পদ্ধতি যা জাহাজগুলি পরীক্ষা করে, যার মধ্যে একটি বিপরীত এজেন্ট অনুভূমিক ধমনীতে ঢোকানো হয়। চিকিত্সা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সম্ভব হলে এই পরীক্ষাটি সম্পন্ন করা হয়।
কার্ডিওজেনিক শক এর চিকিত্সা
এই রোগের চিকিত্সাটি হাসপাতালের তাত্ক্ষণিক যত্ন ইউনিটে একচেটিয়াভাবে পরিচালিত হয়। কার্ডিওজনিক শক জন্য জরুরী ব্যবস্থা রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ রক্ত সরবরাহ স্বাভাবিক লক্ষ্য করা হয়।
সাধারণ ব্যবস্থা:
- অ্যানাসথেসিয়া। এটা শক প্রতিফলন ফর্ম বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ।
- অক্সিজেন থেরাপি। মস্তিষ্ক অক্সিজেন অনাহারে প্রতিরোধ একটি অক্সিজেন মাস্ক ব্যবহার।
- থ্রোমোলোইটিক থেরাপি রক্ত সঞ্চালনের উন্নতির জন্য ওষুধের অন্তর্নিহিত ব্যবস্থা এবং রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করা।
- সহায়ক থেরাপি। হৃদরোগের পুষ্টির উন্নতিতে পটাসিয়াম ও ম্যাগনেসিয়াম দিয়ে মাদকদ্রব্যের অন্তর্নিহিত ব্যবস্থা।
উদ্দীপনা। ওষুধের প্রবর্তন যা হৃদযন্ত্রের পেশির হ্রাসকে উদ্দীপিত করে।
কার্ডিওজেনিক শক এর চিকিত্সা অত্যাবশ্যক অত্যাবশ্যক অঙ্গ কার্যক্রম পর্যবেক্ষণ দ্বারা হয়:
- কার্ডিয়াক মনিটর
- চাপ এবং হার্ট রেট নিয়মিত পরিমাপ।
- কিডনি ফাংশন মূল্যায়ন একটি মূত্রসংক্রান্ত ক্যাথারে ইনস্টল করা।
প্রাথমিক পদক্ষেপ গ্রহণের পর রোগীর অবস্থার ধরন ও তীব্রতার উপর নির্ভর করে আরও চিকিত্সা নির্ধারণ করা হয় এবং এটি অস্ত্রোপচার এবং রক্ষণশীল উভয়ই হতে পারে।