যক্ষ্মা একটি সংক্রামক রোগ যা নিরাময় করা কঠিন। রোগটি প্রতিরোধ করা সহজ, অতএব, প্রতিরোধক ব্যবস্থা এবং সময়মত ডায়গনিস্টিকগুলি একটি টিউবারেল ব্যাসিলাসের সাথে যুদ্ধে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। আধুনিক ডায়াগনস্টিকস কীভাবে ডায়াস্কিস্টেস্ট এবং এটি কোন ভূমিকা পালন করে - এটি এই প্রবন্ধের বিষয়।
যক্ষ্মা নির্ণয়ের জন্য পদ্ধতি
মাইকোব্যাকটেরিওযাম যক্ষ্মা বা স্টিক কোচ একটি খুব প্রাচীন ব্যাকটেরিয়া যা পুরোনো দিনের এই ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট রোগটিকে "খালি" শব্দ থেকে "খরচ" বলে অভিহিত করা হয়। অসুস্থতা কোন এক বঞ্চিত: না দরিদ্র বা ধনী। এটি জানা যায় যে মিশরীয় পিরামিডের গবেষণায়, ফেরাউনের 10 টি মমি 6 টির মধ্যে 6 টি রোগে গুরুতর আকারের রোগের সন্ধান পাওয়া গেছে। বাহ্যিক পরিবেশে কোচ এর ছাদ খুব স্থিতিশীল। রোগটি নিজেই, যক্ষ্মা একটি বাতাসের ফুটো দ্বারা প্রেরিত হয় যখন কাশি, ছুঁচ, একটি খোলা ফর্ম সঙ্গে রোগীর সঙ্গে কথা বলা।
আধুনিক পৃথিবীতে, মাইকোব্যাকটেরিয়াম এছাড়াও নির্মমভাবে মানুষকে ধ্বংস করে এবং প্রতি বছর রোগের পরিসংখ্যান বাড়ায়। প্রাথমিক সনাক্তকরণের একটি গুরুত্বপূর্ণ দিক, যা চিকিত্সার কার্যকারিতা আরও কার্যকরভাবে পরিচালনা করতে সহায়তা করে, যক্ষ্মা রোগ নির্ণয়। আজ পর্যন্ত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি নিম্নরূপ:
- ভিজুয়াল পরিদর্শন, অভিযোগ সনাক্তকরণ।
- রেডিয়েগ্রাফি ( ফ্লোরোগ্রাফি ) - 2 কোণে সঞ্চালিত। পদ্ধতি আপনি ফুসফুসের ক্ষতিগ্রস্ত বা না হয় কিনা দেখতে পারবেন।
- কম্পিউটার টমোগ্রাফি - একটি আধুনিক পদ্ধতি সঠিকভাবে ফুসফুসে টিউবারকিউলাস প্রক্রিয়ায় স্থানীয়করণ দেখায়।
- স্পুতামের ব্যাকটেরিয়াল কালচারটি খুবই তথ্যবহুল পদ্ধতি, তবে দীর্ঘ সময় ধরে, ব্যাকটেরিয়াটির সক্রিয় বৃদ্ধি 20 তম -60 তম দিনে শুরু হয়। বীজ বিপণন প্রক্রিয়ার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যা antibacterial এবং অ্যান্টি-যক্ষ্মা ওষুধের ব্যাকটেরিয়া সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।
- রক্ত এবং প্রস্রাবের স্টাডিজ একটু তথ্যপূর্ণ এবং অন্যান্য পদ্ধতির সাথে সমন্বয়ে ব্যবহার করা হয়।
- সংক্ষেপে পরীক্ষাগুলি মেকোব্যাটারইটিযাম যক্ষ্মার সাথে শরীরের সংবেদনশীলতা (সংবেদনশীলতা) প্রকাশ করতে পারে, এতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- টিউবারকুলিন পরীক্ষা - মেন্টোক্স প্রতিক্রিয়া হিসাবে পরিচিত;
- শ্রেণিবদ্ধ পরীক্ষা Pirke (কার্যকরী কম তথ্যপূর্ণতা কারণ ব্যবহার করা হয় না);
- তেজস্ক্রিয়তার জন্য পরীক্ষা Diaskintest।
মেন্টোক্স বা ডায়াসিক্টেস্ট?
প্রতিবছর বাচ্চাদের রোগের বিকাশ রোধে সাধারণ শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানগুলিতে, স্বাস্থ্যকর্মীরা উপশমকারী টিউবিকিউলিনের প্রবর্তনের সাথে নির্ণয় করে, যাকে যক্ষ্মা করা হয় - গল্ফ এবং মানব যক্ষ্মার তাপমুক্ত ম্যাকব ব্যাক্টেরিয়া থেকে প্রাপ্ত একটি নির্দিষ্ট পরিবাহী। যক্ষ্মা পরীক্ষা - মান্টোক্স প্রতিক্রিয়া, এলার্জি প্রতিক্রিয়া এর প্রকার অনুযায়ী প্রক্রিয়াকরণ করে, প্রদাহ সৃষ্টি করে এবং প্রশাসনের স্থানে পোপুলের গঠন সৃষ্টি করে।
যক্ষ্মার নির্ণয়ে ডায়াসিন্টেস্ট একটি নতুন শব্দ। আমি কি ড্রাগ পছন্দ করা উচিত? কি পার্থক্য আছে এবং এই বা এই রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি কি সুবিধা? এই বুঝতে, আমরা উভয় পদ্ধতির বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করতে হবে:
- Tuberculin একটি প্রাকৃতিক প্রস্তুতি যা একটি নির্দিষ্ট এলার্জি প্রতিক্রিয়া কারণ। Mantoux পরীক্ষা 72 ঘন্টা পরে মূল্যায়ন করা হয়। পদ্ধতির অসুবিধাগুলি ঘন ঘন ইতিবাচক ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া, যা মূলত দেহে ম্যাকোব্যাকটেরিয়ামের উপস্থিতি নির্দেশ করে না। ওষুধের উচ্চ বিষাক্ততাও দুর্বলতা।
- টিউমারক্লিনের বিপরীতে ডায়াস্কিন্টেস্ট কী? এটি একটি সিন্থেটিক ড্রাগ। প্রশাসন পদ্ধতিটি ট্যুবকুলিনের মতই, নমুনাটি 72 ঘন্টার পরেও মূল্যায়ন করা হয়। অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া কেবলমাত্র রোগে বা প্রাথমিক সংক্রমণের ক্ষেত্রে শরীরের ম্যাকো ব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা কার্যকলাপের ক্ষেত্রে ঘটে, যা অযৌক্তিকভাবে রোগে প্রবেশ করে না। যক্ষ্মায় আক্রান্ত অন্যান্য মাইকোব্যাক্টেরিয়ায় টিউমারুলিনের বিপরীতে এডমা এবং পেপুলের কোন প্রতিক্রিয়া হবে না।
Diaskintest - প্রস্তুতি এর রচনা
একটি নতুন পদ্ধতিতে যক্ষ্মা নির্ণয় করার পদ্ধতি বেছে নেওয়ার সময়, বাবা-মা নিয়মিত প্রশ্ন করে: ডায়বসিন্টের ঔষধ কী, এটির গঠন কী, তা নির্ণয় করার জন্য একটি ছোট শিশুর জন্য করা যেতে পারে? যদি আমরা Diaskintest উপর ঘনিষ্ঠভাবে তাকান, 0.1 মিলি হারের প্রস্তুতির রচনা নিম্নরূপ:
- পুনরায় কম্পাবলিন প্রোটিন CFP 10-ESAT6 - 0.2 μg - প্রধান সক্রিয় পদার্থ;
- পটাসিয়াম ফসফেট monosubstituted;
- সোডিয়াম ডাইহাইড্রোজেন ফসফেট;
- সোডিয়াম ক্লোরাইড;
- PHENOL;
- পলিসারব্যাট 80;
- ইনজেকশন জন্য জল।
কিভাবে ডাইসকিন্টেস্ট?
রোগ নির্ণয়ের জন্য যক্ষ্মার জন্য ডায়াসিনিস্টের একটি পরীক্ষা একটি বছর বয়স থেকে একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই পরীক্ষায় ভর্তির জন্য পদ্ধতিটি বিশেষভাবে প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত নার্স বা প্যারামেডিকের হতে হবে। উলকি কাটা হচ্ছে পাতলা ছোট সূঁচ সঙ্গে ব্যবহৃত tuberculin সিরিঞ্জ। গুরুত্বপূর্ণ! ড্রাগের প্রবর্তনের আগে, প্রকাশের তারিখ এবং মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ চেক করা আবশ্যক।
প্রক্রিয়া টেকনিক। রোগীর নিঃশ্বাস বন্ধ হয়ে যায়, তারপর ডায়াবেটিক অ্যাসপিটিক সমাধান (70% ইথাইল অ্যালকোহল) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, তারপর ত্বকের উপরের স্তর টানা এবং সমান্তরালভাবে তার পৃষ্ঠায় সমান হয়, নার্স 0.1 এমএল ড্রাগের ইনজেকশন দেয়। দৃশ্যত, চামড়ার মধ্যে একটি সাদা রঙের (7-10 মিমি) একটি পুঁটি গঠন করা হয়। একটি diaskintest পরে, রোগীর অবস্থার জটিলতা থেকে এড়াতে, 10 মিনিটের জন্য পালন করা হয়।
এটা কি ডায়াস্কিস্টেস্ট ভেজা সম্ভব?
মায়োটক্সের পরিবর্তে দ্য ডাইসকিন্টেস্ট পরীক্ষাটি আরও উন্নত, তবে নিয়ম একই। টিকার সাইট 72 ঘন্টার জন্য শুকিয়ে রাখা উচিত, জল সঙ্গে সংক্রমণ সংক্রমণ প্রতারণা এবং এলার্জি প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করতে পারে। যদি ভ্যাকসিনটি এখনও ভিজে যায়, তবে ডাক্তারকে জানাতে হবে। যদি জলের সাথে যোগাযোগের পরে একটি গুরুতর হাইপ্রিমিয়া থাকে তবে ডাক্তার একটি নির্ভরযোগ্য ফলাফল প্রাপ্তির জন্য পুনঃ নির্ণয়ের প্রস্তাব দেয়।
Diasintest - ফলাফল মূল্যায়ন
পরীক্ষার ইতিবাচক বা নেতিবাচক মূল্যায়ন শর্তে Diaskintest কি, নির্ণয় মধ্যে কি সূচক গ্রহণ করা হয়? পরীক্ষার ফলাফল অনুমান করা হয় 3 দিন (72 ঘন্টা)। একটি ডাক্তার বা নার্স একটি স্বচ্ছ শাসক ব্যবহার করে হাইপ্রিমিয়া এবং অনুপ্রবেশের বিপরীত মাত্রা পরিমাপ, যদি থাকে। Hyperemia শুধুমাত্র যদি কোন অনুপ্রবেশ না হয় বিবেচনা করা হয়। যখন ডায়াসকিন্টেস্ট পরিচালিত হয়, ফলাফলটি স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের দ্বারা নির্ধারিত মানদণ্ডের ভিত্তিতে মূল্যায়ন করা হয় এবং মেডিক্যাল পরীক্ষার পত্রিকায় প্রবেশ করা হয়।
Diasintest হল আদর্শ
Diaskintest - শিশুদের মধ্যে আদর্শ বা শরীরের মধ্যে যক্ষ্মা মাইকোব্যাকটেরিওর সুস্থতা ও অনুপস্থিতির নির্দেশক নির্ণয় হওয়ার পর প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিতি। যদি 72 ঘন্টা পর প্রতিক্রিয়া নেতিবাচক হয়, তবে শরীরের একটি টিউবারেল ব্যাসিলাস রোগ বা সংক্রমণের কোন সক্রিয় প্রক্রিয়া নেই, তাই ডাক্তারের দ্বারা অতিরিক্ত নির্ণয়ের নিযুক্ত করা হয় না, শিশু সাধারণ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানগুলিতে যোগ দিতে পারে
নেতিবাচক diaskintest
Diakintest ব্যবহার সঙ্গে যক্ষ্মা জন্য পরীক্ষা খুব তথ্যপূর্ণ, তার সঠিকতা 90% হয়। নেতিবাচক পরীক্ষার সাথে ইনজেকশন সাইটটিতে কোন অনুপ্রবেশ নেই এবং হাইপ্রিমিয়া নেই, তবে কিছু ক্ষেত্রে, লেমোর স্ফুটিকরণের প্রভাবটি দেখা যেতে পারে, যেমনটি 2 মিমি থেকে বেশি আকারের একটি নড়াচড়ার প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা যায়। সন্দেহজনক প্রতিক্রিয়া (মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল) - হাইপ্রীমাটি স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয় না, ডাক্তারকে অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক্স দেওয়া হয়, বা কিছু সময় পরে ডায়াস্কটিস্টের পুনরাবৃত্তি করা হয়।
ইতিবাচক Diascintest
শরীরের একটি টিউবারেল ব্যাসিলাসের উপস্থিতি ইনজেকশন সাইটে ত্বকে একটি পরিবর্তন দেখায়: তীব্র হিপ্রেমিয়া এবং অনুপ্রবেশ হয় একটি সন্তানের ইতিবাচক Diasintest নিম্নলিখিত পরামিতি অনুযায়ী মূল্যায়ন করা হয়:
- ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া - কোন আকারের infiltrate (papule);
- একটি দুর্বল ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া - 5 মিমি পর্যন্ত একটি পুপুল;
- মাঝারি ইতিবাচক - 9 মিমি পর্যন্ত papules;
- প্রকাশ - 10 - 14 মিমি;
- hyperergic - 15 মিমি থেকে।
Diaskintest - পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
মানুষের শরীর পৃথক, তাই বলে যে, কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হবে না - এটি অসম্ভব মাদক Diaskintest কম বিষাক্ত এবং খুব কমই শরীরের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কারণ, কিন্তু তারা:
- সন্ধ্যায় সুষম তাপমাত্রা;
- অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (নাসফেরিয়েঞ্জাল শ্লেষ্মা, ডিস্কানা, স্নায়ুর স্ফুলিঙ্গ, ইনজেকশন সাইটে খোঁচান, খুব কমই সারা দেহে);
- মাথাব্যথা মাঝারি তীব্রতা;
- প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, চাপ পরিবর্তন ঘটতে পারে;
- Hyperergic প্রতিক্রিয়া Diaskintest একটি অত্যধিক সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া, মাদক উপাদানগুলি পৃথক স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা সঙ্গে ঘটে 15 মিমি থেকে বেশি ছত্রাকের সংক্রমণে শারীরিকভাবে আবির্ভাব হয়, ত্বক ফুলে যায়, আলসার তৈরি হয়, ঘাড়ের লিম্ফ নোডগুলি, বগলে ইনফ্ল্যামেড হয়ে যায়। Hyperergic প্রতিক্রিয়া শরীরের টিউবারকুলাস প্রক্রিয়া কার্যকলাপের একটি সূচক হতে পারে, তাই ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টের প্রয়োজন হয়।
ডায়াস্কিস্টেস্ট - মতভেদ
কোনও মাদকের প্রতিক্রিয়া নেই এবং ডায়াস্কিন্টেস্টও ব্যতিক্রম নয়। মাদক নির্ণয় নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে contraindicated হয়:
- সাধারণ শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানগুলিতে কনভার্টাইন সময়;
- 3 মাসের মধ্যে স্থানান্তরিত রোগের পর;
- দুর্বল প্রতিবন্ধকতা;
- সংক্রামক এবং ভাইরাল রোগ;
- অ্যামনেসিসে মৃগী;
- মাদকদ্রব্যের ডায়াসিন্টেস্ট শিশু বা বয়স্কদের প্রতি সংবেদনশীল সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করা হয় না;
- তীব্রতা (স্কোরিসিস, এন্টোপিক ডার্মাটাইটিস ) পর্যায়ে চামড়া রোগ।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য Diasintest
যক্ষ্মা জন্য পরীক্ষা Diasintest প্রাপ্তবয়স্কদের ফ্লোরোগ্রাফি, খারাপ বিশ্লেষণ এবং নির্দিষ্ট উপসর্গ (কাশি, লিম্ফ নোডের প্রদাহ) একটি নির্ণায়ক অতিরিক্ত উপাদান হিসাবে সন্দেহজনক ফলাফল পরে নির্ধারিত হয়। ফলস্বরূপ, পুপুলের আকারটি যদি একটি কার্যকর ভূমিকা পালন করে না, তবে এটি ইতিমধ্যেই ইঙ্গিত দেয় যে যক্ষ্মা রোগের ম্যাকোব্যাকটেরিয়ামের সাথে যোগাযোগ করা হয়েছে এবং এই রোগটি সক্রিয় অবস্থায় রোগের সক্রিয় পর্যায়ে রয়েছে বা সম্প্রতি সংক্রমিত হয়েছে।