নেফ্রোটিক্স সিনড্রোম শরীরের একটি রোগগত অবস্থা, কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত এবং নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত। প্রায়ই 35 বছরের বয়সে পৌঁছে না এমন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই জটিল রোগগুলি নির্ণয় করা হয়।
নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম এর কারণ
নেফ্রোটিক সিনড্রোমের জন্য কিডনি এর গ্লোমারুলার যন্ত্রের পরাজয়ের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা নেফ্রনগুলির গ্রুপ (কিডনির গঠনমূলক একক )গুলিতে যোগ করা হয় যার মাধ্যমে রক্ত পরিস্রাবণ প্রস্রাবের আরও গঠন করা হয়। গ্লোমেরিয়াল কৈশিকের দেয়ালগুলির মধ্যে একটি পরিবর্তন আছে যা তাদের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে, যা প্রোটিন এবং চর্বিযুক্ত বিপাকের মধ্যে বাধা সৃষ্টি করে, যার সাথে রয়েছে:
- প্রোটিন শোষণের লঙ্ঘন এবং প্রস্রাবের মধ্যে এটির প্রবেশ (প্রোটিনীয়);
- রক্ত প্লাজমা (হাইপোপ্রোটিনমিয়া) প্রোটিন ঘনত্বের একটি গুরুত্বপূর্ণ হ্রাস;
- প্লাজমা প্রোটিনের অ্যালবামিন ভগ্নাংশের হ্রাস (হাইপোয়ালাবামিনমিয়া);
- রক্তে কলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং ফসফোলিপডিস (হাইপারলিপিডেমিয়া) ইত্যাদি বৃদ্ধি করা।
অস্বাভাবিকতা হঠাৎ ঘটে এবং প্রথমবারের জন্য রেকর্ড করা হয়, একটি তীব্র নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম ঘটে, এবং exacerbations এবং remissions মধ্যে ক্রমাগত পরিবর্তন সঙ্গে, প্রক্রিয়া দীর্ঘস্থায়ী বলে মনে করা হয়। সিন্ড্রোমের যথাযথ কারণ এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তবে এটির রোগজগতের সবচেয়ে সাধারণ এবং যুক্তিসঙ্গত ধারণাটি হল যক্ষ্মা। এই তত্ত্ব রক্তের বিভিন্ন প্রকারে অ্যান্টিজেনের কর্মের প্রতি প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধের কারণে রোগগত পরিবর্তনের বিকাশ ব্যাখ্যা করে।
মূলত, নেফ্রোটিক সিনড্রোমটি প্রাথমিক (একটি কিডনি রোগের প্রকাশ হিসাবে) এবং সেকেন্ডারি (কিডনি এর সেকেন্ডারিয়াল সহিষ্ণুতা সহ সিস্টেমিক রোগের একটি ফল) বিভক্ত। প্রাথমিক হিসাবে, এটি যেমন রোগের মধ্যে উপস্থিত হতে পারে:
- লিপিড নেফ্রোসিস;
- গর্ভবতী নারীদের নেফ্রোপ্যাথি;
- কিডনি এর amyloidosis;
- ঝিল্লি নেফ্রোপলি;
- pyelonephritis;
- glomerulonephritis;
- কিডনি টিউমার
সেকেন্ডারি সিনড্রোম নিম্নলিখিত জীবাণুগুলির পটভূমিতে বিকশিত হতে পারে:
- সিস্টেমিক লিউস erythematosus;
- রোগবিশেষের;
- রক্তক্ষরণ
- ডায়াবেটিস মেলিটাস;
- amyloidosis;
- scleroderma;
- ফুসফুসের ফোড়া;
- হেপাটাইটিস বি;
- হেপাটাইটিস সি;
- একাধিক মেলোমা;
- যক্ষ্মা;
- সিফিলিস;
- ম্যালেরিয়া;
- ভারী ধাতু সঙ্গে বিষক্রিয়ায়;
- সাপের কামড়, ইত্যাদি
গ্লোমেরুলোফিনেটিস সহ নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম
প্রায়ই নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সাথে তীব্র গ্লোমেরুলোফারিটাইটিস থাকে, যার মধ্যে রেনাল গ্লোমারুলি সংক্রামক প্রদাহ দেখা দেয়, যা প্রায়ই স্ট্রেটোকোকি বা অন্যান্য জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট হয়। ফলস্বরূপ, ইমিউন সিস্টেম অ্যান্টিবডি উৎপন্ন করে, যখন অ্যান্টিজেনের সাথে জড়িয়ে থাকে, গ্লোমারিয়াল ঝিল্লিতে বসতি স্থাপন করে এবং এটি প্রভাবিত করে।
অ্যামোলোয়েডোসিস সহ নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম
এমিওলাইডোসিসের সাথে যুক্ত প্রাথমিক (আইডিপ্যাথিক) নেফ্রোটিক সিনড্রোমটি মূলতঃ যেটি কিডনি এর টিস্যুতে একটি প্রোটিন-পলিস্যাকচারাইড যৌগ যার একটি অঙ্গের অকার্যকরতা রয়েছে। গভীরভাবে স্থানচ্যুত নেফ্রনগুলির একটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়, নপুংসকগুলির উপরিভাগের অধ: পতন ঘটায়, এবং আকারে কিডনি বৃদ্ধি পায়।
পাইলোনফ্রেটিস সঙ্গে নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম
ই। কোলি দ্বারা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্রনিক ফুসফুসের ও ফুসফুসযুক্ত ক্ষতিকারকোগুলি, যথাযথ চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে দ্রুতগতিতে অগ্ন্যুৎপাত এবং শরীরের ফিল্টারিং ফাংশন লঙ্ঘন করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, প্রায়শই ক্রমাগত নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমকে পর্যায়ক্রমিক exacerbations সঙ্গে বিকশিত।
নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম - উপসর্গগুলি
নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম এডমা প্রধান ক্লিনিকাল প্রকাশ। প্রথমত, কামারার অঞ্চলে হাত ও পায়ের উপর মুখ আকৃতির (প্রায়ই চোখে চোখ) চোখে দেখি। পরবর্তীকালে, তরল পুরো শরীরের বুনাচিহ্ন টিস্যু জমা হয়। অন্যান্য উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- ত্বক এবং শুষ্কতা ত্বক;
- তৃষ্ণা;
- মাথা ব্যথা;
- দরিদ্র ক্ষুধা;
- bloating;
- স্তন রোগ;
- কটিদেশীয় অঞ্চলে অস্বস্তির সৃষ্টি;
- পেশী ব্যথা;
- প্রস্রাব আউটপুট হ্রাস;
- খিঁচুনি;
- ভঙ্গুর চুল এবং নখ;
- শ্বাস প্রশ্বাস, ইত্যাদি
নেফ্রোটিক সিনড্রোমের প্রধান ল্যাবরেটরি লক্ষণসমূহ নিচের নির্দেশ অনুযায়ী প্রস্রাব এবং রক্ত বিশ্লেষণে উদ্ভাসিত হয়:
- প্রস্রাব পরিমাণ প্রস্রাবের পরিমাণ - 3 জি / দিনের বেশি;
- সিরাম অ্যালবামিনের পরিমাণ ২7 জি / এল কম।
- রক্তের তরল অংশে প্রোটিন স্তর - নীচের 60-50 g / l;
- রক্তে কোলেস্টেরলের পরিমাণ 6.5 মিলিওম / ল থেকে বেশি।
নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম - বৈষম্য নির্ণয়
নেফ্রোলজিস্ট এবং অ্যামনেসিসের সাধারণ পরীক্ষার পাশাপাশি উদ্দীপ্ত কারণগুলির সনাক্তকরণের জন্য অঙ্গ ক্ষতির তীব্রতা নির্ণয় করতে নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের নির্ণয়ের বেশ কিছু উপকরণ এবং পরীক্ষাগার অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত করে:
- রক্ত এবং প্রস্রাবের সাধারণ বিশ্লেষণ;
- Zimnitskiy মধ্যে প্রস্রাব বিশ্লেষণ;
- মূত্রের ব্যাকটেরিয়াল বিশ্লেষণ;
- রক্ত এবং প্রস্রাবের জৈবরাসায়নিক বিশ্লেষণ;
- ক্লোটিং জন্য রক্ত পরীক্ষা;
- electrocardiography;
- ডোপ্লারোগ্রাফি সঙ্গে কিডনি এর Ultrasonography;
- nefrostsintigrafiya;
- মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা দিয়ে কিডনি বায়োপসি
নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম - মূত্রনালী বিশ্লেষণ
নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সন্দেহ হলে, পরীক্ষায় শুধুমাত্র রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য নয় বরং চিকিত্সার কৌশলগুলি নির্ধারণ করার সুযোগও প্রদান করে। সবচেয়ে উদ্ভাসিত একটি urinalysis হয়, যা, একটি উন্নত প্রোটিন স্তর ছাড়াও, নিম্নলিখিত প্যারামিটার এই প্যাথলজি প্রকাশ করা হয়:
- মূঢ় মূত্র;
- বৃদ্ধি ঘনত্ব;
- ক্ষারীয় প্রতিক্রিয়া;
- লিউকোসাইট এবং এরিথ্রোসাইট উপস্থিতি;
- স্টোভ এবং মোম সিলিন্ডার উপস্থিতি;
- কোলেস্টেরল স্ফটিক উপস্থিতি;
- একটি বৃহৎ সংখ্যক মাইক্রোবিয়াল সংস্থা।
নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের চিকিত্সা
যদি একটি নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমকে নির্ণয় করা হয়, তাহলে চিকিৎসার ব্যবস্থা করা উচিত যাতে হাসপাতালে রোগীর অবস্থা এবং থেরাপিউটিক নিয়মানুবর্তন পর্যবেক্ষণ করা যায়, যাতে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেওয়া যায়। প্রাথমিক গুরুত্বঃ প্রাথমিক প্যাথলজি এবং অন্যান্য ব্যাকগ্রাউন্ড রোগের চিকিত্সা, যা নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমকে জটিল করে তুলতে পারে। থ্যালম্বোসিসের বিকাশ এড়ানোর জন্য রোগীদের ডোজ করা শারীরিক ব্যায়ামের সুপারিশ করা হয়।
ড্রাগ থেরাপির কাঠামোর মধ্যে, প্রোটিন সমাধানের নির্ণায়ক ইনজেকশন সম্ভব, পাশাপাশি নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধ:
- গ্লুকোকোরোটিকিডস (প্রেডনিসন, ডেক্সাসন, উর্ব্বন) - এটোপিক, লিউসাস, ঝিল্লি এবং অন্য কিছু ধরনের নেফ্রোপ্যাথি;
- সাইথোস্ট্যাটিক্স (আজিথিওপ্রেইন, সাইক্লোফসফামাইড, লিউকেয়ার) - লিম্ফোগানুলোম্যাটোসিস , স্যারোকিডোসিস, উইগনার্স সিন্ড্রোম ইত্যাদি সহ;
- anticoagulants (হেপরিন) - গ্লোমেরুলোফ্রাইটিস উচ্চ রক্তচাপ, মারাত্মক, তীব্র, শক কিডনি, প্রাক-এক্লাম্পসিয়া ইত্যাদি সহ;
- ডায়রিটিক্স (ফুসোমাইমাইড, এট্রেনিনাসি অ্যাসিড, ভেরোশপেরন) - উজ্জ্বল সোনা;
- ইমিউনোস্পপ্রেসেন্টস (এজিথিওপরিন, সাইক্লোসোমারিন) - অটোইমিউন রোগ সনাক্তকরণে;
- অ্যান্টিবায়োটিক (অ্যাম্পিসিলিন, ডক্সাইসিস্লিন, সিফাজোলিন) - যখন সংক্রামক প্রসেস সনাক্ত হয়।
নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সিথোস্ট্যাটিক্স
গ্রীকোকোর্টারোস্টেরয়েড থেরাপির অযোগ্যতা বা তার প্রভাব অনুপস্থিতিগুলির ক্ষেত্রে সাইটস্ট্যাটিক ওষুধগুলির সাথে নেফ্রোটিক সিনড্রোমের থেরাপি প্রায়ই প্রয়োজন হয়। কখনও কখনও তারা হরমোনসংক্রান্ত ঔষধের সঙ্গে সমান্তরাল ব্যবহার করা হয়, যা আপনি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ডোজ এবং তীব্রতা কমাতে পারবেন। এই মাদকগুলি বিভাজক কক্ষে কাজ করে, তাদের বিভাজক থেকে আটকায়। আপনি গর্ভাবস্থায় cytostatics, cytopenia, nephropathy কার্যকলাপ লক্ষণ ছাড়া নিতে পারে না, ফোকাল সংক্রমণ উপস্থিতি।
নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম সঙ্গে খাদ্য
"নেফ্রোটিক সিনড্রোম" নির্ণয়ের - একটি ডায়ালেক্ট সাত নম্বরের নিয়োগের জন্য একটি ইঙ্গিত, যা কৃত্রিম প্রক্রিয়াকরণ এবং প্রস্রাব আউটপুটকে স্বাভাবিক করার জন্য লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করে। খাবারের জন্য প্রধান সুপারিশ নিম্নরূপ:
- 5-6 দিনে খাবার;
- লবণ গ্রহণ বা সীমাবদ্ধতা 2-4 গ্রাম প্রতি দিন;
- উঁচু, উঁচু, পাকড়িত উপর রান্না করা খাবারের ব্যবহার;
- প্রোটিন খাদ্য ওজন প্রতি কেজি প্রতি 1-2 গ্রাম পরিমাণে ব্যবহার করা হয়;
- পটাসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া (বাদাম, শুকনো গুঁড়ো, সোয়া);
- সহজ কার্বোহাইড্রেট (সাদা রুটি, আলু, সাদা চাল) অন্তর্ভুক্ত পণ্য ব্যবহার হ্রাস;
- পশু চর্বি (মাংস, ফ্যাটি মাছ, ডিম) খাওয়ার মধ্যে হ্রাস;
- তরল ব্যবহার (এক্ষেত্রে প্রস্রাবের দৈনিক উত্সাহ গ্রহণ)
নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম এর জটিলতা
নেফ্রোটিক সিনড্রোমের জটিলতাগুলি কেবল রোগগত প্রক্রিয়ার অবহেলা, অপর্যাপ্ত চিকিত্সার অবহেলার কারণে নয়, বরং নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহারের কারণেও জটিলতা হতে পারে। নেফ্রোটিক সিনড্রোমের সর্বাধিক জটিল জটিলতা হল:
- flebotromboz;
- নিউমোকোকাল পেরিটোনটিস;
- নিউমোনিয়া;
- ফুসফুস ;
- ফুসফুসীয় ধমনী
- কিডনির সংক্রমণ;
- মস্তিষ্কের স্ট্রোক;
- নেফ্রোটিক্স সঙ্কট;
- পেপটিক আলসার;
- এলার্জি প্রকাশ;
- ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং অন্যান্য