গর্ভাবস্থার জন্য প্রথম স্ক্রীনিং একটি ভবিষ্যতের মা জন্য একটি উত্তেজনাপূর্ণ অধ্যয়ন। এটি ভ্রূণের দুর্ব্যবহার, অনিয়ম সনাক্তকরণের লক্ষ্য। গবেষণার ফলাফল গর্ভাবস্থার পর্যবেক্ষণকারী ডাক্তার দ্বারা কেবলমাত্র ব্যাখ্যা করা যায়।
একটি ট্রিমester স্ক্রীনিং কি?
প্রথম স্ক্রীনিংটি ভ্রূণের একটি ব্যাপক পরীক্ষা, যার মধ্যে রয়েছে আল্ট্রাসাউন্ড এবং ভবিষ্যতের মাের রক্তের একটি জৈবরাসায়নিক অধ্যয়ন। পুরো গর্ভাবস্থার জন্য এটি তিনবার করা যেতে পারে, প্রতিমন্ত্রীর প্রতি 1 বার। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র একটি নির্ধারিত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা বাধ্যতামূলক। যদি ডাক্তার একটি লঙ্ঘন সন্দেহ, আদর্শ থেকে বিচ্যুতি, উপরন্তু, একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা করা হবে।
একটি উদ্দেশ্য ফল প্রাপ্ত করার এবং তথ্য সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করার জন্য ডাক্তারকে অবশ্যই বিভিন্ন পরামিতিগুলি বিবেচনা করতে হবে, যেমন উচ্চতা, গর্ভবতী মহিলার ওজন, খারাপ অভ্যাসের উপস্থিতি, যা অধ্যয়ন ফলাফলের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। এই মনের মধ্যে, গর্ভবতী মহিলার নিজের নিজের উপর গর্ভাবস্থার সময় সঞ্চালিত প্রথম স্ক্রিনশিনের ব্যাখ্যা পাঠানোর চেষ্টা করা উচিত নয়।
কেন গর্ভাবস্থার জন্য স্ক্রীনিং প্রয়োজন?
প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিংটি জিনগত রোগ সনাক্ত করতে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ গঠনের সম্ভাব্য বিচ্যুতির সনাক্তকরণের জন্য আন্তঃউইটারের প্রারম্ভিক পর্যায়ে প্রবেশ করতে পারে। একটি গর্ভবতী মহিলার যেমন একটি ব্যাপক পরীক্ষার প্রধান লক্ষ্য মধ্যে চিহ্নিত করা যেতে পারে:
- অস্থির গর্ভাবস্থার অবসান;
- গর্ভপাত এবং গর্ভাবস্থার সংখ্যা নির্ধারণ;
- ভ্রূণ জীবনের মূল প্যারামিটার মূল্যায়ন - হার্টব্যাটস গণনা, হৃদয়ের শব্দ শোনা;
- শিশু উন্নয়নের প্রকৃত পরামিতিগুলির সংজ্ঞা;
- ভ্রূণের শারীরিক পরীক্ষা (উন্নয়নে ত্রুটিগুলি সনাক্তকরণ);
- প্লাসেন্টা পরীক্ষা এবং এর নষ্টকরণ সনাক্তকরণ।
গর্ভাবস্থায় প্রথম স্ক্রীনিংটি ভ্রূণের একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ধারণ করে না, তবে এটির সাধারণ লক্ষণগুলি নির্দেশ করে, মার্কারগুলি। প্রাপ্ত ফলাফল আরও তদন্তের জন্য ভিত্তি, অতিরিক্ত পরীক্ষাগারের পাঠ্যক্রমের পরিভাষা। শুধুমাত্র সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য প্রাপ্তির পর একটি উপসংহার তৈরি করা হয়, একটি নির্ণয়ের করা হয়।
গর্ভাবস্থার জন্য প্রথম স্ক্রীনিং - সময়জ্ঞান
ভ্রূণ উন্নয়ন একটি সঠিক মূল্যায়নের জন্য অনুমতি দেয় যে উদ্দেশ্য ফলাফল প্রাপ্ত করার জন্য, স্ক্রীনিং একটি নির্দিষ্ট সময়ে সম্পন্ন করা উচিত। গর্ভাবস্থার জন্য প্রথম স্ক্রীনিংয়ের শর্তাবলী - 10 ম সপ্তাহের প্রথম দিন - 13 সপ্তাহের 6 ম দিন। সর্বাধিক গবেষণা গর্ভাবস্থার 11-12th সপ্তাহে পরিচালিত হয়, যা শ্রেষ্ঠ সময় বলে মনে করা হয়।
এই বৈশিষ্ট্যটি দেওয়া হলে, গবেষণাটির ফলাফল এবং নির্দোষ সরাসরি শব্দটির সংকল্প নির্ধারণের নির্ভুলতার উপর নির্ভর করে। ডাক্তাররা তার শেষ দিনটির শেষ দিনটি গণনা করে, তার প্রথম দিন। গত মাসের সময় সম্পর্কে ভুল তথ্য দিয়ে চিকিৎসা পেশাজীবীকে প্রদান করা স্ক্রীনিংয়ের সময় প্রাপ্ত তথ্যগুলির ভুল ব্যাখ্যা সহ।
বায়োকেমিকেশন স্ক্রীনিং ট্রিমস্টার
প্রথম ত্রৈমাসিকে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য এই ধরনের পরীক্ষা প্রায়ই দ্বিগুণ পরীক্ষা হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এই বাস্তবতার কারণে এটি বাস্তবায়নের সময় দুটি প্যারামিটারের রক্তে ঘনত্ব প্রতিষ্ঠিত হয়: বিনামূল্যে b-hCG এবং PAPP-A। HCG হল একটি হরমোন যা কল্পনা শুরু হওয়ার সাথে ভবিষ্যতের মাের দেহে সংশ্লেষিত হতে শুরু করে। তার ঘনত্ব দৈনিক বৃদ্ধি এবং তার সর্বোচ্চ 9 সপ্তাহ দ্বারা পৌঁছে। এর পরে, HCG একটি ধীরে ধীরে হ্রাস আছে
পিএপিপি-এ হল এ-প্লাজমার একটি প্রোটিন, তার প্রকৃতির একটি প্রোটিন গঠন। শরীরের বিষয়বস্তু অনুযায়ী, ডাক্তার ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা (ডাউন সিনড্রোম, এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোম) এর উন্নয়নের জন্য একটি প্রবণতা স্থাপন করে। উপরন্তু, PAPP- একটি স্তরের অসঙ্গতি নিম্নলিখিত ইঙ্গিত হতে পারে:
- ভ্রূণে ফুলে যাওয়া ;
- অপুষ্টি;
- প্রাক-এক্লাম্পসিয়া ।
আল্ট্রাসাউন্ড, প্রথম ত্রৈমাসিক
প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ডটি 11 টি প্রসবোত্তর সপ্তাহের আগে সঞ্চালিত হয় এবং পরবর্তীতে এটি 14 হয়। জরিপের উদ্দেশ্য শিশুটির বিকাশের ভৌত প্যারামিটারগুলি, কাঠামোর মধ্যে ত্রুটিগুলি নির্ণয়ের স্থাপন করা। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে আল্ট্রাসাউন্ডের হিসাব গ্রহণের প্রধান প্যারামিটারগুলির মধ্যে:
- কেটিপি - কোকাসিক্স-প্যারিটাল সাইজ (প্যারেটাল হাড় থেকে কোকিসেক্স পর্যন্ত দূরত্ব);
- মাথা পরিধি;
- বি.ডি.পি. - বিপেরাটিয়াল সাইজ (পারিয়ামীয় টিউবারকলের মধ্যে দূরত্ব);
- TVP - কলার স্থান বেধ;
- হার্টের হার (হার্ট রেট);
- কাঁধের দৈর্ঘ্য, জাং, বাহু এবং নিম্নতর পা;
- হৃদরোগের স্থান, বড় রক্তবাহী পাত্র;
- প্লাসেন্টা, সংযুক্তি সাইট, বেধের অবস্থান।
প্রথম স্ক্রীনিং কিভাবে প্রস্তুত?
গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের পরীক্ষা গ্রহণের আগে, প্রত্যাশার মা তাদের জন্য প্রস্তুতির জন্য ডাক্তারের নীতির ব্যাখ্যা করতে হবে। এই কারণে একটি ভুল ফলাফল এবং পরীক্ষার পুনর্প্রতিষ্ঠা প্রয়োজন এটি প্রাপ্তির শেষ হবে। গর্ভাবস্থায় সঞ্চালিত প্রথম স্ক্রিনিং অন্তর্ভুক্ত গবেষণা যে বিষয়ে, মূল বেশী হয় আল্ট্রাসাউন্ড এবং একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা।
যখন প্রথম স্ক্রীনিং করা হয়, এটিতে অন্তর্ভুক্ত আল্ট্রাসাউন্ড ডায়গনিস্টিক কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। যে সমস্ত গর্ভবতী মহিলার দ্বারা একটি জরিপ চালানোর আগেই করা উচিত তা হল প্রসেসের আগে 1-2 ঘন্টার আগে গ্যাস ছাড়াই 1-1.5 লিটার পানি পান করা। এর পরে, আপনি টয়লেট যেতে পারবেন না। এই ক্ষেত্রে একটি পূরণ মূত্রাশয় পুরোপুরিভাবে বাচ্চা, তার গহ্বর দেখুন সাহায্য। একটি transvaginal গবেষণা ক্ষেত্রে, এই প্রয়োজন হয় না।
বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষণের প্রস্তুতি আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ। কয়েকদিনের জন্য একটি মহিলার একটি খাদ্য অনুসরণ করা প্রয়োজন। অধ্যয়ন দিবসে, সকালে খাওয়াবেন না, এবং দিনের আগে, পরীক্ষার কমপক্ষে 8 ঘন্টা আগে তা গ্রহণ করা বন্ধ করুন। একটি খাদ্য থেকে প্রস্তুতি করার সময়, ডাক্তারদের দৃঢ়ভাবে মুছে ফেলার উপদেশ দেওয়া হয়:
- চকলেট;
- সীফুড;
- ফ্যাটি এবং মাংসের থালা - বাসন;
- সাইট্রাস ফল
কিভাবে প্রথম স্ক্রীনিং সঞ্চালিত?
যখন স্ক্রীনিং করা হয় তখন প্রথম ত্রৈমাসিকটি ইতিমধ্যেই শেষ হয়ে গেছে। এই ডায়গনিস্টিক জটিল বাস্তবায়ন করার আগে, ডাক্তার গর্ভবতী মহিলারকে আগাম জানিয়ে দেয়, প্রস্তুতির নিয়ম এবং প্রতিটি ম্যানিপুলেশন বাস্তবায়ন সম্পর্কে সুনির্দিষ্টভাবে জানায়। আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের খুব পদ্ধতি স্বাভাবিক আল্ট্রাসাউন্ড থেকে আলাদা নয়। ভ্রূণকে আরও ভালভাবে পরীক্ষা করার জন্য প্রায়ই এটি transvaginally বাহিত হয় একই সময়ে, উচ্চ-রেজোলিউশনের সরঞ্জামটি ব্যবহার করা হয়, যা প্রথম স্ক্রীনিংয়ের সময়ে শিশুটির লিঙ্গ সনাক্ত করতে সাহায্য করে।
একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা, যা গর্ভাবস্থায় প্রথম স্ক্রীনিংয়ের অন্তর্ভুক্ত, প্রচলিত রক্তের নমুনা থেকে পৃথক নয়। বস্তুটি খালি পেটে সকালের উল্নার শিরা থেকে নেওয়া হয়, একটি নির্বীজযুক্ত টিউবের মধ্যে স্থানান্তরিত হয়, যা বিশ্লেষণের জন্য লেবেলযুক্ত এবং পাঠানো হয়।
গর্ভাবস্থার জন্য প্রথম স্ক্রীনিং - আদর্শ
প্রথম স্ক্রীনিংটি সম্পন্ন হওয়ার পর, শুধুমাত্র ফলাফল প্রাপ্ত ফলাফলের সাথে ডাক্তারের ফলাফলের তুলনা করা উচিত। তিনি একটি বিশেষ গর্ভাবস্থার সমস্ত বৈশিষ্ট্য, ভবিষ্যতের মা অবস্থা, তার anamnesis সম্পর্কে সচেতন। ফলাফলগুলি ব্যাখ্যা করার সময় এগুলি অপরিহার্যভাবে বিবেচনা করা হয়। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার সবসময় মায়ের শরীরের ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য সংশোধন করতে পারেন, তাই প্রতিষ্ঠিত আদর্শ থেকে সামান্য বিচ্যুতি লঙ্ঘনের একটি চিহ্ন হিসাবে বিবেচিত হয় না।
গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড - আদর্শ
ছোট্ট আল্ট্রাসাউন্ড (গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিক) এর লক্ষ্য গর্ভজাতের বিকাশের রোগ নির্ণয়ের জন্য। তার উপলব্ধি এ ডাক্তার শিশুর শারীরিক উন্নয়নের পরামিতি স্থাপন করে, যা সাধারণত নিম্নলিখিত মান আছে:
1. KTR:
- গর্ভাবস্থার 10 সপ্তাহ - 33-41 মিমি;
- 11 সপ্তাহ - 42-50;
- 12 - 51-59;
- 13 থেকে 62-73
2. TVP:
- 10 সপ্তাহে - 1,5-2২ মিমি;
- মধ্যে 11 - 1,6 থেকে 2,4 থেকে;
- 12 - কম 1.6 এবং 2.5 এর বেশি নয়;
- মধ্যে 13 - 1,7-2,7
3. হার্ট রেট (প্রতি মিনিটে বিট):
- 10 সপ্তাহ - 161-179;
- 11 - 153 থেকে 177;
- 12 - 150-174;
- 13 - 47-171।
4. BDP:
- 10 সপ্তাহ - 14 মিমি;
- 11 - 17;
- 1২ - ২0;
- 13 সপ্তাহ - ২6
বায়োকেমিক স্ক্রীনিং - সূচকগুলির নিয়ম
ত্রৈমাসিকের বায়োকেমিক্যাল স্ক্রীনিং, যা ডক্টরমেন্টের একটি ডাক্তার দ্বারা পরিচালিত হয়, খুব অল্প সময়ের মধ্যে একটি শিশুর জিনগত রোগ সনাক্ত করতে সাহায্য করে। এই গবেষণার আদর্শ নির্দেশক এই মত চেহারা:
1. এইচ সি জি (এমইউ / এমএল):
- গর্ভাবস্থার 10-11 সপ্তাহ - ২0,000 থেকে 95,000;
- 1২ সপ্তাহ - ২0000-90000;
- 13-14 - 15,000 এর কম এবং 60,000 এর বেশি নয়
2. RAPP-A (MED / এমএল):
- 10 সপ্তাহ - 0.45-3.73;
- 11 - 0.78-4.77;
- 1২ -1.03-6.0২;
- 13 - 1.47-8.55
প্রথম ত্রৈমাসিক স্ক্রীনিং - বিচ্যুতি
ইতিমধ্যে উপরে উল্লিখিত হিসাবে, প্রথম স্ক্রীনিং এর পরিপন্থী শুধুমাত্র একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত করা উচিত। একটি ভবিষ্যতে মায়ের গবেষণা ফলাফল ফলাফল তুলনা করা উচিত সঙ্গে নিয়ম। মূল্যায়ন একটি জটিল পদ্ধতিতে সম্পন্ন করা উচিত - ডাক্তাররা শুধুমাত্র স্ক্রীনিংর ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়নি, প্রকৃতপক্ষে প্রথম স্ক্রীনিংয়ের নিয়মগুলির সাথে তুলনা করা তবে, প্যাথোলজি উপস্থিতি সম্পর্কে অনুমান করা সম্ভব। উন্নত এইচসিজি ইঙ্গিত দেয়:
- জেনেটিক রোগ - ডাউন সিনড্রোম, এডওয়ার্ডস , ট্রিসোমি;
- ডায়াবেটিস মেলিটাস;
- বিষাক্ততা
HCG ঘনত্ব হ্রাস ঘটে যখন:
- অক্সোপিক প্যাথলজি;
- গর্ভপাতের ঝুঁকি